Metody léčby
Intragastrické balony (žaludeční balóny)
Zobrazit podrobnostiEndogast
Zobrazit podrobnostiEndoskopická aplikace botulotoxinu A
Zobrazit podrobnostiStomaphyx
Zobrazit podrobnostiEndogast
ATIIP – Adjustable Totally Implanteble Intra-gastric Prosthesis
Nastavitelná kompletně implantabilní nitrožaludeční protéza.
http://districlass.com/english/prothese-intragastrique.htm
http://www.youtube.com/watch?v=blgt6Muz9vA
http://www.youtube.com/watch?v=08max33BlRg&feature=related
http://www.districlass.com/english/prothese-intragastrique.htm
http://www.youtube.com/watch?v=blgt6Muz9vA
Endogast je miniinvazivní technika léčby obezity. Cílem protézy endogast je navození časné sytosti pacienta ve spojení s procesem kontroly sytosti v oblasti fundu žaludku a tím snížení příjmu potravy a dosažení redukce hmotnosti. Endogast se zavádí při kombinované endoskopicko-chirurgické proceduře. Pacient je po celou dobu výkonu v celkové anestezii. Trvalá přítomnost protézy neplněné vzduchem uvnitř fundu žaludku a její fixace k břišní stěně jsou dva hlavní principy této techniky. Protéza je spojena k podkožně umístěnému „portu“, který slouží k úpravě jejího objemu. Díky této jediněčné možnosti změny objemu protézy může lékař kdykoliv pružně reagovat na potíže a potřeby pacienta. Po implantaci zůstává protéza prázdná , teprve po několika dnech se naplní malým objemem vzduchu, a to tak aby byl zajištěn dostatečný účinek a zároveň pacient neměl jakékoliv nepříjemné pocity spojené s léčbou. Pokud dojde ke snížení účinku, pak můžeme znovu zvýšit objem a dosáhnout dalšího váhového úbytku. Na rozdíl od tzv. intragastrických balonů tedy nedochází na počátku léčby ke vzniku velkých nevolností a masivního zvracení.
Vzhledem k použití polyuretanu, který je oproti silikonu odolnější vůči agresivnímu prostředí v žaludku a jeho současné fixaci ke stěně žaludku může být doba léčby mnohem delší – minimálně 1 rok nebo i déle. Nehrozí totiž při případném spontánním vypuštění protézy její migrace do tenkého střeva a dalších komplikací. Při delším trvání léčby je větší pravděpodobnost, že si pacient svůj váhový úbytek udrží dlouhodobě.
Indikační kriteria:
- věk nad 18 let
- BMI nad 40 nebo nad 35 a přítomností zdravotních komplikací obezity
- Alespoň 3 neúspěšné pokusy o redukci hmotnosti jinými metodami
- Vyloučeny endokrinologické a psychické poruchy
- Nepřítomnost nádorů nebo jiných závažných onemocnění
- Motivovaný pacient schopný spolupracovat při léčbě a dlouhodobém sledování
- Obezita po dobu alespoň 5 let
Kontraindikace:
- velká brániční kýla (hiátová hernie) nad 5cm
- žaludeční vředy
- operace žaludku nebo jícnu v minulosti
- těžká chronická gastritida
- jakákoliv kontraindikace provedení gastroskopie
- těžší infekce nebo jiné onemocnění žaludeční stěny
- + jakákoliv kontraindikace k celkové anestezii