Jedná se o operace žaludku a střev, které vedou k výrazné ztrátě hmotnosti a až v 80% případů k úplnému vymizení cukrovky. Mezi tyto operace patří tzv. gastrický bypass, sleeve gastrektomie apod. Jedná se o účinné metody, ale vyžadující rozsáhlý chirurgický zákrok s poměrně dlouhou hospitalizaci a s tím spojená rizika.
Výzkumné obezitologické centrum Lékařské fakulty v Ostravě se podílí na výzkumu nových metod, které podobného efektu mohou dosáhnout šetrnější cestou, pomocí endoskopie.
Jednou z těchto metod, je tzv. Magnetický bypass.
Při tomto zákroku se pomocí dvou endoskopů zavedou na začátek a na konec tenkého střeva dva speciální magnety, které spojí obě střevní stěny. Postupně se jejich působením v tomto místě vytvoří otvor. Díky tomu část přijaté potravy obejde celé tenké střevo, nemůže se vstřebávat, a tudíž dochází k váhovému úbytku pacienta. Současně může dojít k výraznému zlepšení nebo i případně úplnému vymizení cukrovky.
Zde jsou hlavní body, které by měl mít případný účastník studie:
Zeptejte se svého diabetologa nebo kontaktujte přímo Výzkumné Obezitologické centrum Lékařské fakulty Ostravské univerzity, kde Vám rádi zodpovíme případné další otázky nebo nabídneme jiné možnosti léčby obezity:
Hlavním účelem této studie je posoudit bezpečnost a účinnost nového zdravotnického prostředku, který vám může pomoci zhubnout a výrazně upravit Vaši cukrovku. Prostředek vyvinula společnost GI Windows Inc. s centrálou ve West Bridgewater, Massachusetts v USA ve spolupráci s lékařskou fakultu univerzity Harvard v Bostonu. Jeho pomocí se vytvoří tzv. Střevní by-pass – přemostění tenkého střeva.
Tenké střevo (viz obrázek 1) se skládá ze tří částí, zvaných dvanáctník (duodenum), lačník (jejunum) a kyčelník (ileum). Společně s tlustým střevem a žaludkem tvoří zažívací trakt. Tenké střevo má délku asi 6 metrů a průměr asi 2,5 centimetru. Jeho úloha spočívá ve vstřebání většiny živin ze všeho, co sníme a vypijeme. Klinické studie prokázaly, že omezením množství potravy vstřebané tenkým střevem mohou obézní pacienti snížit svoji hmotnost. Proto byla vyvinuta celá řada postupů pro snížení tělesné váhy s přemostěním části žaludku a/nebo tenkého střeva k omezení vstřebávání, což je proces, při němž nedochází ke vstřebávání potravy a živin v částech tenkého střeva, vedoucí ke snížení tělesné váhy. Obvyklé postupy pro snížení tělesné váhy jsou invazivní chirurgické zákroky na žaludku a provádí se operativní cestou, tedy řezy do žaludeční stěny.
Prostředek SFM, hodnocený v této výzkumné klinické studii, bude použit k provedení bypassu tenkého střeva, kdy bude část lačníku přemostěna připojením části lačníku ke kyčelníku.
Prostředek SFM tvoří dva osmiboké magnety, vyrobené z kovové slitiny. Jeden díl magnetu se umístí do lačníku pomocí endoskopu zavedeného ústy a druhý díl magnetu se umístí do kyčelníku pomocí endoskopu (kolonoskopu) zavedeného do konečníku. Když jsou magnety vysunuty z endoskopu, spojí se a stlačí tkáň mezi lačníkem a kyčelníkem. Asi za 5 - 8 dní se vytvoří "anastomóza" neboli spoj mezi dvěma úseky tenkého střeva a vytvoří se tak modifikovaný bypass (přemostění) lačníku a kyčelníku. Po vytvoření spoje se magnety z tkáně uvolní a jsou vyloučeny se stolicí.
Při tomto typu bypassu lačníku a kyčelníku zůstane celý lačník funkční pro trávení potravy. Avšak na nové cestě (naznačené na schématu zelenými šipkami) potrava neprochází větší částí lačníku a vstupuje přímo do kyčelníku, zatímco původní „přirozenou“ cestou (naznačenou modrými šipkami na schématu), prochází potrava celou délkou tenkého střeva (viz obrázek 2). Tím se pozměněný bypass lačníku a kyčelníku liší od klasického (chirurgického) bypassu lačníku a kyčelníku, prováděného v minulosti. Vzhledem k tomu, že je původní cesta zachována, má se za to, že se tím sníží riziko podvýživy, průjmu a dalších komplikací, které byly spojeny s klasickým bypassem lačníku a kyčelníku a s dalšími chirurgickými zákroky pro snížení tělesné váhy.
Ostravská univerzita - Lékařská fakulta - http://katedry.osu.cz/vobc